Kasvoterapia

Käpylän puheterapeuttini Paula Heikkinen pyysi minut havaintopotilaaksi 20.9.2002 järjestettävälle orofakiaalisen regulaatioterapian kurssille. Eli suomeksi se on suun (oro) ja kasvojen (facial) alueen käsittelyn kurssi. Kurssilaisia oli kolmisen kymmentä, kurssin opettajan toimi asiaan perehtynyt argentiinalainen lääkäri. Kurssilaiset koostuivat puheterapeuteista, fysioterapeuteista ja hammaslääkäreistä. Huomionarvoista on, että he olivat kaikki tyynni naisia, kurssin opettajaa lukuunottamatta.

Kurssilla minun kohdallani keskityttiin miimisiin alueisiin eli ilmelihaksiin. Kurssilla käytettiin pitkälti latinan pohjalta tulevia lihasten nimiä, koska  luennoitsija, argentiinalainen Juan Brondo, oli espanjankielinen ja toisaalta kaikilla lihaksilla ei kunnon  suomenkielisiä nimiä olekaan.

Tutkinta

Tutkinta vaiheessa luennoitsija totesi, että sulkiessani silmät, vasen silmä ei kokonaan sulkeudu. Juan tutkittuaan totesi, että oikea puoli aktivoituu, vasemman puoliset miimiset lihakset eivät aktivoidu, paranasaalialueella tapahtuu hyvin vähän aktivoitumista. Ilman siirtelyssä poskesta toiselle, en pysty siirtämään lainkaan ilmaa ylivoimaisesta ponnistelusta huolimatta tai siitä johtuen. Kieltä työnnettäessä on havaittavissa selvä lateralisaatio oikealle. Yhteenvetona Juan totesi, että onnettomuudessa ovat vaurioituneet vasemmanpuoleinen fakialis ja oikeanpuoleinen hypoklossus.

Terapia

Valmistelu

Hartioiden takaosa

Valmistelu aloitetaan molemminpuolisella lapojen irrotuksella , sitten molemmat puolet erikseen ja lopuksi molemmin puolin.

Hartioiden yläosa

Menetellään samoin kuin takaosien kanssa. Huomattavaa on, että työskenneltäessä toispuolisesti, liikkeen suunta on diakonaali.

Hartioiden etuosa

Menetellään samoin kuin takaosien kanssa.

Pään käsittely

Taaksetaivutuksessa havaittiin pientä vastusta. Pään valmistelussa käytettiin rotaatiota, vibraatiota ja pään sivuttaistaivutusta. Lopuksi tehtiin pyörittävät liikkeet. Videolta katsottuna se oli aika hurjannäköistä. Hurja juoksu, Amok.

Stimulaatio

Miimiset lihakset

Hierotaan otsaa ja päänahkaa. Liikettä alkaa tulla täysin liikkumattomille alueille kun hierotaan. Otetaan vibraaatio mukaan. Hierotaan otsanahkaa hiusrajasta kuonoa kohti. Stimuloidaan hieman enemmän vasemmalta puolelta. Terapian tuloksena näkyy todellakin pientä aktivoitumista vasemmalla puolella. Valmisteltaessa liikkeet ovat kevyitä, stimulaatiovaiheessa nopeita, jolloin saadaan nopea vaste myös potilaalta. En tarkoita tässä yhteydessä, että potilas käyttäisi fillarin vilkkua terapeuttia vastaan.

Paranasaalialue

Ensin tehdään valmistelu, sillä jos valmistelu olisi tehty alussa, vaikutus olisi jo loppunut ennen stimulointia. Hierotaan nenän pielustaa ja huulion aluetta. Työskennellään enemmän vasemmalla puolella. Tehtäessä kevyesti voidaan kontrolloida muita lihaksia, voimakkaasti tehtäessä kaikki lihakset aktivoituvat.

Suupohja

Juan havaitsi suupohjani olevan kova. Hän teki kahvin arvoisen kysymyksen kurssilaisille: Miksi fakiaalipareesissa suupohja on kova? Vastaus: Kaksi kallonpohjaan kiinnittynyttä kieliluun lihasta ovat halvautuneet, kompensaationa suupohjan lihakset kovettuvat. Kun kurssilaiset yrittivät arvailla mitkä kaksi lihasta olivat kyseessä seurasi kova naurunremakka kun Juan totesi, että jos he luettelevat kaikki, niin oikaet lihakset varmasti löytyvät. Oikeat lihakset tähän kysymykseen ovat ... ja venter kastripus ...

Lisäksi

Lateralisaatiota voidaan harjoittaa suun sisä- ja ulkopuolella. Päähän saadan liikkuvuutta edestakaisin heiluttamalla, vähän niinkuin moshaamalla: keskisormi leuan alle. peukalo tempora frontaaliksen kohalle ja sitten rotaatiota.

Tunsin, että tälläisest terapiasta minulle olisi suurta apua. Facialispareesin takia minun on vaikea katsoa itseäni peilistä, videolta tai valokuvista. Niin paljon sieppaa. Sovimme, että Synapsian kuntoutusjaksolla Paula tekee minulle säännöllistä kasvoterapiaa vai pitäisikö sanoa orofakiaalista regulaatioterapiaa. Jakson jälkeen voidaan arvioida onko terapiasta ollut apua ja kannattaako sitä jatkaa.

Lopuksi käytiin myös läpi minkälaista kasvoterapiaa itse voin ja mitä läheiset voivat tehdä. Hoito oli lähinnä pään alueen ja kasvojen hierontaa. Tärkeä esiin tullut seikka oli suunpohjan rentouttaminen hieronnalla. Suun pohja näet halvaantuu jos kolmoishermossa on vamma, kuten meikäsudella on.

Kasvoterapiaohje

"Lääketiede"-sivulle

Tommi 8.10.2002