Kihomato
Menneinä aikoina vallitsi selvä yhteys huonon hygienian, ahtaan asumisen ja matoinfektioiden välillä. Mutta tämä oli aikoja sitten ja nykyään matoinfektio ei suinkaan ole osoitus sosiaalisesta kurjuudesta. Sen sijaan ongelma on luultua yleisempi. Helsingin pikkulapsista jopa 5-10 prosentilla on kihomatoja.
Elämänkaari
Kihomato kehittyy munasta aikuiseksi yksilöksi ihmisen suolistokanavassa, asuu paksusuolessa ja tulee öisin ulos peräaukosta munimaan. Samanaikaisesti peräaukko ärsyyntyy, josta seuraa kutina. Kutina on tarkoituksenmukaista (madon näkökulmasta!), koska se johtaa raapimiseen ja munien joutumiseen lapsen sormille. Lapsi vie sormensa suuhunsa, johon joutuvat myös munat ja näin uusia matoja voi kehittyä suolistokanavassa. Lisäksi munat leviävät suorakontaktin avulla muihin lapsiin. Jos on tarkkaavainen, voi havaita madot heti aamulla. Ne ovat ohuita ja 3-13 mm pitkiä. Jos niitä näkyy, diagnoosi on ilmiselvä, koska mikään muu maassamme esiintyvä suolistoparasiitti ei muistuta kihomatoa.
Oireet
Suurimmalla osalla lapsista, jotka tulevat lääkäriin kihomatoinfektion vuoksi, on oireina peräaukon kutina ja punoitus. Tytöillä voi olla emätinkutinaa ja valkovuotoa. Usein heidät on jo hoidettu erilaisilla kutinaa lieventävillä kortisonivoiteilla. Ärsytys voi lisäksi aiheuttaa supistusta peräaukossa, minkä lapsi joskus aistii vatsakipuna. Virtsaputken suu voi ärtyä ja bakteerit voivat kiinnittyä siihen ja aiheuttaa virtsatietulehduksen.
Ellei saa näkyviin eläviä matoja, paras tapa varmistua diagnoosista, on aamulla varovasti hangata peräaukon suuta pumpulitikulla ja sen jälkeen huuhdella tikku suolaliuoksessa. Madonmunat osoitetaan mikroskoopin avulla. Laboratoriohenkilökunta antaa tarkempia ohjeita.
Hoito
Apteekista saa ostaa Pyrviniä ilman reseptiä. Koko perhe tulee hoitaa. Koska lääke ei tapa munia, hoito tulee uusia kymmenen päivän kuluttua. Joskus Pyrvin ei auta, jolloin voidaan käyttää tehokkaampaa reseptilääkettä. Toistuvat tulehdukset eivät yleensä johdu epäonnistuneesta hoidosta. vaan siitä, että esimerkiksi tarhassa on hoitamaton lapsi. Kihomatoinfektio ei sinänsä edellytä tarhasta poissaoloa. Jos usealla lapsella on infektio, asiaa kannattaa käsitellä vanhenpainkokouksessa ja kutsua asiantuntija paikalle.
Hoidon yhteydessä tulee myös vaihtaa perheen vuodevaatteet ja pyyhkeet. Tyynyt ja peitot imuroidaan ja kodin pinnat pyyhitään. Paras tapa tappaa munat, on talvella jäähdyttää vuodevaatteet ulkona. Lapsen kynnet tulee leikata lyhyiksi. Kotieläimiä ei tarvitse hoitaa, koska kihomatoinfektio esiintyy vain ihmisellä.
Usein peräaukon iho on hyvin
ärtynyt
ja jopa vetistävä. Tämä on osoitus bakteerien
aiheuttamasta
sekundaari-infektiosta. Mm. streptokokit (anginabakteerit) ovat varsin
yleisiä, ja voivat aiheuttaa ikäviä jälkitauteja,
minkä
vuoksi tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos sen
sijaan
peräaukko on vain lievästi ärtynyt,
lääkärissä
ei tarvitse käydä.
Ralf Nyman
lastentautien erikoislääkäri